Department 診療科・センター・部門

ご挨拶

中央臨床検査部（検体検査科、生理機能検査科）では職員一同が、患者さま並びに院内のすべての職種に満足していただき、必要とされる臨床検査技師を目指し、知識や技能の向上に努め、信頼のおける精確な結果を提供するよう取り組んでいます。
臨床検査とは、患者さまの血液や尿をはじめ手術で取り出された臓器などを調べる検体検査と、心電図、超音波検査、呼吸機能検査など患者さまの体に直接触れて生体機能などを調べる生理検査の大きく二つに分かれます。私たちはこれらの検査を行い、病気の診断、治療効果判定、検診や健診に貢献しています。
また、上記の検査以外にも検体検査科では、フローサイトメーターという特殊な機器を用いて血液内科での白血病やリンパ腫の診断に迅速に対応しています。生理機能検査科では、検査だけでなく下肢静脈瘤レーザー治療、心臓カテーテル検査、肝臓がんの治療であるラジオ波焼灼療法の治療介助も行っています。
地域医療に貢献出来るよう、地域の先生方からの紹介検査も実施しております。詳しくは、地域医療連携、「紹介患者さまのご予約について」をご覧下さい。

中央臨床検査部の業務目標と行動事例

◎患者さまに安全、精確、迅速な結果報告を目指し、知識や技能、専門性を高める事を目標とする。また、患者様はもちろん、院内のすべての職種に満足され、かつ必要とされる臨床検査技師を目指す。

1. 知識や技能を向上させ、専門性を高め、情報共有する事でレベルアップに取り組む。
2. 日々、業務体制全般について見直しを行い、周囲と連携を取りながら効率よく業務が出来るよう創意工夫する。

検体検査科

各検査室の写真

病理検査室

細菌検査室

一般検査

生化学検査

血液検査

輸血検査

生理機能検査科

生理機能検査科では常勤技師10名、非常勤技師1名の11名で業務を行っています。生理機能検査とは直接患者様の体に触れて行う検査の総称で当院では次に紹介する検査を行っています。当検査科では各検査業務の他にエコーカンファレンスを毎日行い、また学会参加や学会発表、論文投稿を積極的に行っており、日頃から幅広い知識の習得や技能の研鑽に励んでいます。

【心電図（安静時）】
健康診断ではおなじみの検査ですが、心臓から発生する電気を拾い上げて波形に現します。不整脈、心房・心室の肥大、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）、電解質異常などの多くの病態の診断と治療に役立っています。

【運動負荷心電図】
狭心症などの虚血性心疾患や不整脈は、通常の心電図では異常を発見できない場合があります。そこで、患者様に運動をしていただくと、心臓に負荷を加えることによって心電図に変化が生じ、異常を発見できる確率が高くなります。当院では運動負荷の方法を、次の２種類で行っています。

（マスター２階段試験）
階段の昇降運動をして頂く、比較的方法が簡単な検査です。

（エルゴメーター運動負荷試験）
自転車のペダルをこぐ運動をしていただき、安静時からだんだんと運動量を増やして、心臓に負荷をかけます。患者様の状態に合わせて運動負荷をかけていく検査で、マスター２階段試験より運動量が増えるため、異常を発見しやすい精密な検査となっています。

【CPX検査】
エルゴメーターと同じく自転車のペダルをこぐ運動に加えて、患者様に呼気ガス分析装置を付けていただき、運動中の酸素や二酸化炭素の濃度を計測します。どれだけの運動に耐えられるか、すなわち筋、心臓、肺の総合的な運動耐容能を評価し、運動療法における運動強度の決定や運動制限をきたす疾患の重症度判定、治療効果判定に用いられます。

【ホルター心電図】
一日に数回しか出現しない不整脈などは、通常の心電図検査では記録できないことがあります。その場合に長時間（24時間）心電図を記録し、不整脈や狭心症発作時の心電図の変化を記録するために行われます。小型の心電図記録装置を24時間携帯していただきます。

【ＡＢＩ・ＣＡＶＩ】
ＡＢＩは足首・上腕の血圧比を測定することで、動脈の狭窄や閉塞がわかります。ＣＡＶＩは心臓から押し出された血液により生じた拍動が手足に届くまでの速度を測ることにより動脈硬化の程度を知ることができます。これらの組み合わせで、閉塞性動脈硬化症などの血管障害を検出します。

【呼吸機能検査】
肺活量の測定や肺の換気機能障害の有無・程度を調べます。また、手術時（全身麻酔時）の術前検査としても使用されます。

（ＶＣ・ＦＶＣ）
＊肺活量・努力性肺活量測定＊
肺活量検査では、どれくらいの量の空気がどれくらいの速度で換気できるかを検査することにより、病気の部位や肺機能障害が推測できます。肺活量に比べ努力性肺活量は、最大に空気を吸った後、いっきに力いっぱいはき出していただきます。そうすることにより、末梢の気道閉塞障害が検出しやすくなります。

他の呼吸機能検査として、ＦＲＣ（機能的残気量）・ＤＬＣＯ（肺拡散能力）・薬剤負荷改善率試験などの検査も行っています。

（ＦｅＮＯ、呼気ＮＯ検査）
息の中の一酸化窒素を調べる検査で、喘息の診断や喘息治療の目安に利用されています。検査は、数秒間、息を吹き込むだけです。

【脳波検査】
脳の活動状態を時間の経過を追って記録します。通常、安静・閉眼状態で記録を行います。小児（乳幼児）の場合は、安静状態を保つことが難しいため、睡眠剤を服用し、眠った状態で検査をします。特徴的な疾患には『てんかん』があり、睡眠中に異常波が出現しやすく、大人・小児問わず睡眠時の脳波記録が必要となります。

【誘発電位検査】

• ＡＢＲ（聴性脳幹反応）
  音刺激により、聴覚神経を興奮させて得られる波形を記録し、難聴や脳幹障害の診断に用いられます。
• ＮＣＶ（神経伝導速度）
  字のごとく運動神経の伝導するスピードを測定する検査で、末梢神経障害の程度や損傷部位を判断するための検査です。

【超音波検査】
超音波とは人が聞くことのできない音を指しますが、この超音波が生体内に伝わり、生体内の組織などによって反射されたその強さと時間で距離などを計測し、それらの組み合わせで、画像として映し出されます。そのため、Ｘ線と違って被曝がなく生体に無害とされ、簡便に行えることから、治療の効果確認や経過観察のために繰り返し検査することが可能です。

• 腹部超音波検査
  おもに肝臓・胆嚢・膵臓・腎臓・脾臓を検査します。各臓器の形態的な変化や病変の有無を観察します。これらの臓器は胃や十二指腸に近いため、消化管ガスの影響を受けやすくなります。超音波は、空気に弱く、ガスが存在すると画像が見えにくくなってしまいます。そこで、ガスの影響を受けにくくするためと、食後に胆汁が排泄されて胆嚢が収縮してしまわないように、患者様には絶食をお願いしています。また、同時に、下腹部（子宮・膀胱等）の検査も行っており、膀胱を見やすくするために検査２時間位前から排尿を控えていただくようお願いしています。
• 肝硬度測定･脂肪肝定量
  腹部超音波検査では肝臓の硬さがどの程度であるかを数値として表すことのできる肝硬度測定ができます。ウイルス性肝障害やお酒の飲み過ぎによるアルコール性肝障害、肥満や生活習慣病が原因の非アルコール性肝障害など慢性肝障害が疑われる場合に、肝臓の硬さを測定することで肝硬変へ進展していないかを客観的に評価することができます。また最近導入した超音波診断装置では、肝臓の硬さと同時に脂肪沈着の程度を数値化することができます。脂肪肝の状態を把握することで生活習慣病の改善に役立てることが可能です。
  （写真6）肝硬度測定･脂肪肝定量の測定できる超音波診断装置
  
• 心臓超音波検査
  心臓の大きさ・動き・弁の開閉・心臓内の血流の速度や逆流の有無などを観察します。心臓の壁の動きが低下する心筋梗塞や高血圧などでおこる心肥大、弁の閉鎖不全や狭窄による弁膜症などがわかります。心機能が低下した心不全の治療効果の判定や弁膜症の手術時期の決定などに役立てられています。様々な計測などを行うため、腹部超音波検査に比べ、多少時間がかかる検査です。
• 血管超音波検査
  近年、生活習慣病の増加に伴い血管疾患も増加しており、頚動脈や上下肢の動脈・静脈など全身の血管を検査することが重要となっています。頚動脈エコーは血管壁の状態を観察することで、簡便に全身の動脈硬化の状態を知ることができます。下肢動脈エコーは血管の狭窄や閉塞（閉塞性動脈硬化症）等がないかを調べます。下肢静脈エコーは血管の拡張や血液の逆流、血栓がないか観察し、静脈瘤の原因や深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）などを調べます。また血液透析を行うのに必要なシャント血管に狭窄などないかを調べるVAエコー検査も行っています。
• 甲状腺超音波検査
  甲状腺超音波検査は甲状腺の大きさや甲状腺の内部の性状、腫瘍の有無を観察します。甲状腺はホルモンの分泌を行っている小さな臓器で、バランスが崩れると全身に症状が出現すると同時に甲状腺の腫大や萎縮が見られます。甲状腺の大きさを調べることによりバセドウ病や橋本病等の甲状腺疾患の診断に役立てる事ができます。また甲状腺内に腫瘍を認める場合は、腫瘍の大きさや腫瘍内部の観察を行い、良性か悪性かの鑑別を行います。
• 乳腺超音波検査
  超音波の画像は非常に精細で分解能が高く乳腺組織や乳管の描出に大変優れています。手に触れることのできない小さいしこりを発見することができ、発見したしこりが乳腺や乳管から発生したがんによるものか、あるいは良性腫瘍や嚢胞（水が袋状に溜まったもの）などによるものかを判別するのに有用です。また、マンモグラフィ検査では不得意とされる若年の乳房検査に有効とされています。
  当院では乳房超音波検査を女性検査技師のみで行っています。

★これらの検査業務に加えて、心臓カテーテル検査におけるポリグラフ、IVUS（冠動脈内超音波装置）の操作、下肢静脈瘤レーザー治療の超音波ガイド、肝腫瘍ラジオ波焼灼療法の機器操作など治療への参画も行っています。

認定技師・資格　　2024年1月現在